小兒疳積的治療方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、中醫(yī)推拿、口服中成藥、補(bǔ)充微量元素、必要時住院治療等。
疳積患兒需少量多餐進(jìn)食易消化食物,如米粥、爛面條等。避免高糖高脂食物,逐步增加瘦肉末、蛋黃等優(yōu)質(zhì)蛋白。喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。6月齡以上嬰兒可添加強(qiáng)化鐵米粉,1歲以上幼兒每日保證500ml奶量。
采用補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹、捏脊等手法。補(bǔ)脾經(jīng)需沿拇指橈側(cè)緣向指根方向直推300次,摩腹以肚臍為中心順時針按摩5分鐘,捏脊自尾骨至大椎穴提捏3-5遍。每日1次,10天為1療程,可改善消化吸收功能。
脾虛型可用醒脾養(yǎng)兒顆粒,含一點(diǎn)紅、毛大丁草等成分。積滯型適用小兒化食口服液,含山楂、麥芽等消導(dǎo)藥材?;旌闲屯扑]芪斛楂顆粒,含黃芪、石斛等健脾益氣成分。均需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
血鋅低于60μg/dl時需補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液,缺鐵性貧血患兒服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。維生素A缺乏者用維生素AD滴劑,維生素B族缺乏選用復(fù)合維生素B片。需定期檢測血清水平調(diào)整劑量。
重度營養(yǎng)不良伴電解質(zhì)紊亂者需住院靜脈營養(yǎng)支持,糾正低蛋白血癥可輸注人血白蛋白。合并嚴(yán)重感染時使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,脫水患兒予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)液。住院期間需監(jiān)測體重增長曲線。
家長應(yīng)定期測量患兒身高體重并記錄生長曲線,保證每日1-2小時戶外活動時間。烹飪時可將食材切碎做成卡通造型增加食欲,餐前避免零食飲料。注意觀察大便性狀及次數(shù),出現(xiàn)水樣便或便秘及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,睡眠時間不少于10小時,避免過度疲勞。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)及微量元素,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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