耳鳴可通過(guò)藥物治療、聲音治療、心理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
耳鳴患者可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、尼莫地平片等。銀杏葉提取物片有助于增加內(nèi)耳血流量,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),尼莫地平片能緩解血管痙攣。部分患者可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感,需配合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
聲音治療通過(guò)外界聲音掩蔽耳鳴,常用白噪聲發(fā)生器、助聽(tīng)器或定制聲治療設(shè)備。該方法適用于長(zhǎng)期慢性耳鳴,能降低大腦對(duì)耳鳴信號(hào)的敏感度。部分患者可能出現(xiàn)短暫性聽(tīng)力疲勞,治療期間需定期復(fù)查聽(tīng)力。聲音治療通常需要持續(xù)數(shù)月才能顯現(xiàn)效果。
認(rèn)知行為療法可幫助患者改變對(duì)耳鳴的負(fù)面認(rèn)知,減輕焦慮抑郁情緒。耳鳴常伴隨睡眠障礙、注意力不集中,心理治療能改善這些伴隨癥狀。治療周期通常需要8-12周,需配合放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松。嚴(yán)重心理障礙者可能需要聯(lián)合抗焦慮藥物如勞拉西泮片。
針對(duì)血管性耳鳴或聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病,可考慮血管減壓術(shù)、腫瘤切除術(shù)等外科治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性眩暈、面癱等并發(fā)癥,需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。手術(shù)治療僅適用于明確病因且保守治療無(wú)效的病例,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
避免接觸高強(qiáng)度噪聲,控制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息有助于緩解耳鳴。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善內(nèi)耳血液循環(huán)。部分患者耳鳴可能與頸椎病有關(guān),可嘗試頸部放松操。飲食上可增加富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果等。
耳鳴患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,睡前可嘗試聽(tīng)輕音樂(lè)幫助入眠。避免長(zhǎng)期佩戴耳機(jī),在嘈雜環(huán)境中使用耳塞防護(hù)??刂蒲獕骸⒀窃谡7秶?,定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。保持樂(lè)觀心態(tài),參加興趣愛(ài)好活動(dòng)轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的關(guān)注。若耳鳴突然加重或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。
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