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胸壁疼痛是怎么回事

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胸壁疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、神經(jīng)阻滯、固定制動(dòng)、胸腔引流等方式緩解。胸壁疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、皮膚皰疹、骨摩擦感、胸腔積液等癥狀。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣，使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹鎮(zhèn)痛，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊。急性期48小時(shí)內(nèi)建議冰敷并限制上肢活動(dòng)。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，特征為胸肋關(guān)節(jié)處腫脹壓痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。日常應(yīng)避免提重物及過度擴(kuò)胸動(dòng)作。

3、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致沿肋間神經(jīng)分布的簇集皰疹，伴燒灼樣疼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皰疹未結(jié)痂前應(yīng)保持皮損干燥，避免抓撓繼發(fā)感染。

4、肋骨骨折

胸部外傷可能造成單根或多根肋骨骨折，出現(xiàn)骨擦音及隨呼吸加重的銳痛。需拍攝X線確診，使用胸帶固定減少斷端移動(dòng)，劇烈疼痛時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。合并血?dú)庑貢r(shí)需急診手術(shù)處理。

5、胸膜炎

肺炎或結(jié)核等感染累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸相關(guān)性刺痛，可能伴隨發(fā)熱咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。大量胸腔積液時(shí)需行穿刺引流。

胸壁疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變，睡眠時(shí)采取患側(cè)臥位減輕壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入獼猴桃鮮棗等富含維生素C的水果。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀，須立即前往急診科就診。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)，建議完善低劑量胸部CT排查肺部病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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