小兒急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅斑等癥狀,可能伴有血管性水腫或發(fā)熱。該病通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā),需及時就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
皮膚突發(fā)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)是典型表現(xiàn),風(fēng)團(tuán)邊界清晰,中央常隆起,可孤立或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作,消退后不留痕跡。家長需避免孩子抓撓,可冷敷緩解瘙癢,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
患兒常因劇烈瘙癢哭鬧不安,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破潰感染。瘙癢多與組胺釋放有關(guān),建議家長剪短孩子指甲,穿著純棉衣物減少摩擦。若瘙癢嚴(yán)重影響睡眠,醫(yī)生可能開具地氯雷他定干混懸劑或苯海拉明注射液控制癥狀。
風(fēng)團(tuán)周圍可見擴(kuò)散性紅斑,按壓后暫時褪色。紅斑可能伴隨皮膚灼熱感,需避免熱刺激加重癥狀。家長可記錄孩子飲食及接觸物幫助排查過敏原,醫(yī)生可能聯(lián)合使用爐甘石洗劑和外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)眼瞼、口唇等疏松部位腫脹,腫脹處質(zhì)地堅實且疼痛較輕。若累及喉頭可能引發(fā)呼吸困難,屬急癥需立即就醫(yī)。急性期可能需肌注腎上腺素或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制水腫。
部分患兒伴隨低熱、腹痛、關(guān)節(jié)痛等系統(tǒng)癥狀,可能與感染因素相關(guān)。家長需監(jiān)測體溫并補(bǔ)充水分,醫(yī)生會根據(jù)血常規(guī)結(jié)果決定是否使用阿奇霉素顆粒等抗感染藥物。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)過敏性休克,需急診處理。
患兒發(fā)病期間家長應(yīng)保持環(huán)境涼爽通風(fēng),避免食用魚蝦、堅果等易致敏食物,穿著寬松衣物減少摩擦。記錄每日發(fā)作時間、部位及誘因有助于醫(yī)生診斷。急性癥狀控制后建議進(jìn)行過敏原篩查,反復(fù)發(fā)作需排查慢性蕁麻疹可能。所有藥物均須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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