肌酐高是指血液中肌酐水平超過(guò)正常范圍,肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的一種廢物,主要通過(guò)腎臟過(guò)濾后隨尿液排出體外。肌酐水平升高可能反映腎臟濾過(guò)功能受損,也可能與生理因素有關(guān)。肌酐高的原因主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水不足、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等。發(fā)現(xiàn)肌酐高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉分解加速,產(chǎn)生大量肌酐,引起一過(guò)性肌酐升高。這種情況通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后肌酐值暫時(shí)上升,休息后可逐漸恢復(fù)。改善措施包括適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、保證充足休息、增加水分?jǐn)z入以幫助肌酐排出。避免過(guò)度訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。
飲水不足會(huì)使血液濃縮,腎臟血流量減少,肌酐排出受阻,導(dǎo)致水平升高。常伴有口干、尿量減少等癥狀。日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣,每日攝入水分保持在適量范圍,避免長(zhǎng)時(shí)間不喝水。尤其在高溫環(huán)境或出汗較多時(shí),需及時(shí)補(bǔ)充水分。
急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量驟減、水腫等癥狀。腎臟濾過(guò)功能急劇下降,肌酐迅速累積。治療需針對(duì)病因控制感染、停用腎毒性藥物,并遵醫(yī)囑使用藥用炭片、尿毒清顆粒等藥物吸附毒素,或通過(guò)血液凈化臨時(shí)替代腎功能。
慢性腎臟病可能與糖尿病腎病、高血壓腎損害等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。腎單位逐步受損,肌酐持續(xù)升高。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用阿魏酸哌嗪片、海昆腎喜膠囊等藥物改善腎循環(huán),或使用復(fù)方α-酮酸片延緩腎功能惡化。
尿路梗阻可能與結(jié)石、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難等癥狀。尿液排出受阻,肌酐反流入血。治療需解除梗阻,如體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,并遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道,或使用腎石通顆粒促進(jìn)排石。
肌酐高者日常需保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,適量食用雞蛋、瘦肉等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、血糖,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等輕度運(yùn)動(dòng),避免勞累。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),如有水腫、尿泡增多等變化及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息,戒煙限酒,有助于維護(hù)腎臟健康。
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