寶寶經(jīng)常嗆奶可能影響呼吸系統(tǒng)、營(yíng)養(yǎng)吸收和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,主要與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶流量過大、寶寶吞咽協(xié)調(diào)性差等因素有關(guān)。
一、呼吸系統(tǒng)影響
嗆奶時(shí)乳汁可能誤入氣管引發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促等癥狀。需保持寶寶側(cè)臥拍背幫助排出異物,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行霧化治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等。
二、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
頻繁嗆奶會(huì)導(dǎo)致寶寶因恐懼而拒食,長(zhǎng)期可能引起體重增長(zhǎng)緩慢。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。
三、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
嚴(yán)重嗆奶可能導(dǎo)致短暫缺氧,若每月發(fā)生超過5次需評(píng)估神經(jīng)發(fā)育情況。日??蛇M(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練增強(qiáng)頸背部力量,兒科醫(yī)生可能建議進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測(cè)評(píng),并開具磷酸肌酸鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
四、喂養(yǎng)行為問題
反復(fù)嗆奶易使寶寶產(chǎn)生進(jìn)食焦慮,出現(xiàn)扭頭躲避奶瓶等行為。可嘗試更換仿真乳頭奶嘴,控制奶瓶?jī)A斜度在30-45度,喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜減少干擾,必要時(shí)尋求兒童心理行為科指導(dǎo)。
奶液經(jīng)咽鼓管流入中耳可能誘發(fā)急性中耳炎,表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安。喂奶后應(yīng)清潔口腔分泌物,避免平躺喂養(yǎng),若發(fā)現(xiàn)耳道流液需及時(shí)使用氧氟沙星滴耳液等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確喂養(yǎng)技巧,喂奶時(shí)保持寶寶頭高腳低位,奶瓶倒置時(shí)奶液呈滴狀而非線狀流出。每次喂奶后豎抱拍嗝至打出響嗝,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭15度。若寶寶出現(xiàn)口周發(fā)青、呼吸暫停等嚴(yán)重嗆奶表現(xiàn),應(yīng)立即采用海姆立克急救法并緊急送醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)身高體重百分位數(shù),持續(xù)存在喂養(yǎng)困難時(shí)需排除腭裂、喉軟骨軟化等先天性疾病。
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