腳崴了骨折通常不能行走,強(qiáng)行行走可能加重?fù)p傷。腳踝骨折后需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。
腳踝骨折后局部骨骼結(jié)構(gòu)完整性被破壞,行走時(shí)足部承受的壓力會(huì)通過(guò)斷裂的骨端傳遞,可能造成骨折端移位或周?chē)浗M織二次損傷。骨折后常伴隨劇烈疼痛、明顯腫脹和皮下淤血,此時(shí)足踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,負(fù)重行走會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇并影響愈合。臨床常見(jiàn)的外踝骨折、內(nèi)踝骨折或雙踝骨折均需石膏固定4-6周,期間嚴(yán)格禁止患肢負(fù)重。
僅有極少數(shù)無(wú)移位的裂紋骨折在專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生評(píng)估后,可能允許佩戴支具保護(hù)下部分負(fù)重。但這種情況需要影像學(xué)確認(rèn)骨折線未貫穿骨皮質(zhì),且需每周復(fù)查確保骨折無(wú)移位。即使符合條件,行走時(shí)仍需使用拐杖分擔(dān)體重,單次行走時(shí)間不超過(guò)10分鐘,每日總量控制在30分鐘以?xún)?nèi)。
腳踝骨折后應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)消腫,受傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用彈性繃帶包扎時(shí)注意觀察足趾血液循環(huán)。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D含量高的海魚(yú),康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,拆除固定裝置后逐步開(kāi)展平衡訓(xùn)練和肌力恢復(fù)訓(xùn)練,整個(gè)康復(fù)周期需3-6個(gè)月,期間避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。
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