腸道腫瘤早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。腸道腫瘤可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便異常、體重下降、乏力等癥狀。
腸道腫瘤早期可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤生長可能刺激腸壁或阻塞腸腔,影響正常排便規(guī)律。若持續(xù)出現(xiàn)不明原因排便習(xí)慣改變超過2周,建議進(jìn)行腸鏡檢查。
腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致暗紅色血便或黏液血便,血液常與糞便混合。右半結(jié)腸腫瘤出血多呈黑便,左半結(jié)腸和直腸出血多為鮮紅色。需與痔瘡出血鑒別,痔瘡出血通常為便后滴血且不與糞便混合。
腫瘤引發(fā)腸梗阻或侵犯神經(jīng)時可出現(xiàn)隱痛、脹痛或絞痛,多位于中下腹部。疼痛可能間歇性發(fā)作,進(jìn)食后加重,排便后緩解。隨著腫瘤進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
約30%患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊,多呈結(jié)節(jié)狀且位置固定。腫塊可能是腫瘤本身或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)。消瘦患者更易觸及,肥胖者可能需影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。右半結(jié)腸腫瘤因隱匿出血更易引發(fā)貧血。血液檢查顯示血紅蛋白降低,血清鐵蛋白下降,需結(jié)合胃腸檢查明確病因。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,尤其是有腸道腫瘤家族史者。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入,適量補充維生素D,控制紅肉及加工肉制品攝入。出現(xiàn)疑似癥狀時避免自行服用止血藥或止痛藥,應(yīng)及時就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物檢測、CT結(jié)腸成像等檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
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