跟骨骨折后通常需要8-12周才能嘗試部分負重行走,完全恢復(fù)行走功能可能需要3-6個月。具體時間與骨折嚴重程度、治療方式及個體康復(fù)情況有關(guān)。
跟骨骨折的愈合過程分為三個階段。急性期約持續(xù)1-2周,此時骨折端血腫形成,須嚴格制動避免移位,可使用石膏或支具固定。修復(fù)期持續(xù)6-8周,骨痂逐漸形成,X線檢查顯示骨折線模糊后可開始非負重活動。部分患者在8-12周后可嘗試拄拐杖部分負重行走,但需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果和醫(yī)生評估決定。完全負重行走通常需要3個月以上,粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷者可能延長至4-6個月??祻?fù)期間需配合踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí),逐步從水中行走過渡到平地行走。過早負重可能導(dǎo)致骨折移位、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
建議定期復(fù)查X線監(jiān)測愈合進度,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練計劃。飲食需保證每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補充維生素D。恢復(fù)行走后初期建議使用減震鞋墊,避免跳躍、奔跑等劇烈運動,6個月內(nèi)不宜穿高跟鞋或硬底鞋。
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