胃癌病人適合在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑、益生菌、魚(yú)油、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)品。胃癌可能因腫瘤消耗、消化吸收障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,需根據(jù)個(gè)體情況選擇易吸收、高能量密度的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
乳清蛋白粉或大豆分離蛋白粉有助于改善肌肉流失,適合術(shù)后傷口修復(fù)期或放化療后蛋白質(zhì)需求增加時(shí)使用。需選擇低乳糖配方避免胃腸刺激,建議每日分次少量沖服,可與米糊等流質(zhì)混合。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者應(yīng)選用植物蛋白來(lái)源。
含維生素B族、維生素D、鐵、鋅等的復(fù)合補(bǔ)充劑能糾正微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏,尤其適用于胃切除術(shù)后吸收障礙患者。建議選用液體或咀嚼劑型,避免普通片劑造成吞咽困難。需注意維生素B12缺乏時(shí)需單獨(dú)注射補(bǔ)充。
雙歧桿菌、乳酸菌等制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解化療導(dǎo)致的腹瀉或便秘。宜選擇耐胃酸腸溶膠囊,與抗生素間隔2小時(shí)服用?;罹苿┬枥洳乇4妫瑳_泡水溫不超過(guò)40攝氏度。
富含EPA和DHA的魚(yú)油軟膠囊有助于抑制炎癥反應(yīng),改善食欲和體重下降。建議選擇高純度脫腥配方,每日劑量不超過(guò)3克。正在使用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
低渣水溶性膳食纖維粉如菊粉、低聚果糖可改善腸道功能,適合胃大部切除后傾倒綜合征患者。需從每日5克開(kāi)始逐步增加,與足量水分同服。急性腸梗阻或嚴(yán)重腹脹時(shí)禁用。
胃癌患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需遵循個(gè)體化原則,治療期間定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)。日常飲食建議采用少量多餐模式,食物需充分研磨或攪拌,避免過(guò)硬、過(guò)熱、辛辣刺激。烹飪可選用橄欖油等優(yōu)質(zhì)脂肪,適當(dāng)增加雞蛋羹、嫩豆腐等易消化蛋白來(lái)源。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、吞咽疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整方案。
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