支氣管擴(kuò)張可能會引起胸痛,但并非所有患者都會出現(xiàn)這一癥狀。
支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)胸痛多與反復(fù)感染有關(guān)。當(dāng)支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞后,容易發(fā)生細(xì)菌定植和感染,炎癥波及胸膜時(shí)可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。這種胸痛常伴隨咳嗽加重,在急性發(fā)作期尤為明顯。部分患者因長期慢性咳嗽導(dǎo)致胸壁肌肉勞損,也會產(chǎn)生胸部不適。劇烈咳嗽時(shí)還可能引發(fā)肋軟骨炎,進(jìn)一步加重胸痛癥狀。
少數(shù)支氣管擴(kuò)張患者可能因病情進(jìn)展出現(xiàn)并發(fā)癥而胸痛。如病變侵犯血管導(dǎo)致咯血,血液凝塊阻塞氣道可能引起胸悶痛。若形成肺膿腫,膿腫破潰至胸膜腔會造成劇烈胸痛。個(gè)別患者因長期缺氧導(dǎo)致肺動脈高壓,右心負(fù)荷增加時(shí)也可表現(xiàn)為胸骨后壓迫感。極少數(shù)情況下,支氣管擴(kuò)張可能合并氣胸,突發(fā)性銳痛是其特征表現(xiàn)。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意觀察胸痛特點(diǎn),若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難或咯血量增多等情況需立即就醫(yī)。日常應(yīng)堅(jiān)持體位引流,根據(jù)醫(yī)生建議使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服液或標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊,配合呼吸功能鍛煉。預(yù)防呼吸道感染對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。保持環(huán)境空氣清新,避免煙霧粉塵刺激,適當(dāng)增加營養(yǎng)攝入有助于改善肺功能狀態(tài)。
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