真菌鼻竇炎通常需要手術(shù)治療,尤其是存在鼻竇內(nèi)真菌團(tuán)塊或合并骨質(zhì)破壞時(shí)。真菌鼻竇炎主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起,可分為侵襲型和非侵襲型,需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診。
真菌鼻竇炎的手術(shù)治療主要針對(duì)真菌團(tuán)塊清除和病變鼻竇引流。非侵襲型患者可在鼻內(nèi)鏡下徹底清除真菌團(tuán)塊并擴(kuò)大竇口,術(shù)后配合抗真菌藥物沖洗。侵襲型患者需更廣泛切除受累黏膜及骨質(zhì),術(shù)后需長(zhǎng)期全身抗真菌治療。部分早期非侵襲型病例若僅表現(xiàn)為黏膜水腫,可能嘗試藥物控制,但多數(shù)仍會(huì)進(jìn)展為需手術(shù)干預(yù)的團(tuán)塊型病變。手術(shù)能有效緩解鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀,并降低顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。日常應(yīng)保持鼻腔清潔干燥,過敏體質(zhì)者需控制過敏性鼻炎。避免長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素,免疫力低下者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)反復(fù)鼻竇炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
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