新生兒鼻子不通氣喉嚨有痰可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整體位拍背、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑霧化治療、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由生理性鼻塞、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨軟化、肺炎等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激鼻腔黏膜??蓪厮湃朐∈抑圃煺羝?,抱新生兒吸入5-10分鐘,每日重復進行2-3次。注意水溫不超過40攝氏度,防止燙傷。
喂奶后豎抱20-30分鐘,頭部墊高15度斜坡臥位。家長手掌空心狀,從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,幫助痰液松動。操作時避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以新生兒無哭鬧為宜。
選用0.9%無菌生理鹽水,每側(cè)鼻腔滴入1-2滴,等待30秒后用吸鼻器輕柔吸引。每日不超過3次,操作前清潔雙手,避免損傷鼻黏膜。若分泌物結(jié)痂,可先用棉簽蘸溫水軟化。
對于感染性痰液,醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液或硫酸特布他林霧化液。霧化器面罩需緊貼面部,每次10-15分鐘,結(jié)束后清潔面部。家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等不良反應(yīng)。
若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鎖骨上窩凹陷、持續(xù)發(fā)熱或奶量下降50%以上,應(yīng)立即就診??赡芘c新生兒肺炎、先天性氣道畸形等疾病有關(guān),需進行血常規(guī)、胸片等檢查。喉軟骨軟化患兒需補充維生素D滴劑。
日常護理中應(yīng)避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,母乳喂養(yǎng)者母親需減少 dairy 飲食。注意觀察記錄痰液顏色、呼吸狀態(tài)及進食情況,定期測量體溫。所有操作前需清潔雙手,鼻腔吸引器等器具使用后煮沸消毒。若癥狀持續(xù)48小時無改善或加重,須至兒科門診進一步評估,禁止自行使用止咳化痰藥物。
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