胃腸不好通常需要做胃鏡檢查、腸鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、胃腸鋇餐造影、腹部超聲等檢查。胃腸不適可能與飲食不當(dāng)、慢性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、消化道腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變。檢查前需空腹8小時(shí),通過(guò)口腔插入內(nèi)窺鏡,能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。檢查過(guò)程中可能取活組織進(jìn)行病理檢測(cè)。部分人群可選擇無(wú)痛胃鏡減輕不適感。
腸鏡檢查用于觀察結(jié)腸和直腸黏膜狀態(tài),可診斷腸炎、息肉、腸癌等疾病。檢查前需清潔腸道,通過(guò)肛門(mén)插入軟管式內(nèi)窺鏡。對(duì)于長(zhǎng)期腹瀉、便血、腹痛患者尤為重要。50歲以上人群建議定期篩查,發(fā)現(xiàn)息肉可同步切除。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎和胃潰瘍的主要病因。檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃黏膜活檢等。陽(yáng)性患者需規(guī)范抗菌治療,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
胃腸鋇餐造影通過(guò)口服硫酸鋇后X線透視觀察消化道形態(tài),適用于無(wú)法耐受內(nèi)鏡者??砂l(fā)現(xiàn)胃下垂、賁門(mén)失弛緩癥、消化道狹窄等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需禁食禁水,檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。對(duì)功能性胃腸病診斷價(jià)值有限。
腹部超聲可評(píng)估肝膽胰脾等腹腔臟器,輔助鑒別胃腸癥狀是否由其他器官疾病引起。對(duì)膽囊結(jié)石、胰腺炎、肝硬化等疾病有較高診斷價(jià)值。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度。對(duì)于胃腸壁層次結(jié)構(gòu)顯示不如CT或內(nèi)鏡精確。
胃腸功能紊亂患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,減少煙酒攝入。可適量食用小米粥、山藥、南瓜等易消化食物。注意腹部保暖,飯后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期消化不良者建議定期進(jìn)行胃腸癌篩查。
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