寶寶拉肚子有酸臭味可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式緩解。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分消化時(shí),腸道內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致大便酸臭。表現(xiàn)為腹瀉呈泡沫狀,伴隨腹脹、哭鬧。建議家長暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶。常用藥物包括乳糖酶顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
過早添加輔食或過量攝入高糖食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。未消化的碳水化合物在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭味大便。家長需遵循漸進(jìn)式輔食添加原則,6月齡前以母乳為主,初期選擇米粉等低敏食物。出現(xiàn)癥狀時(shí)可暫停新添加的輔食,適當(dāng)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)導(dǎo)致小腸黏膜損傷,未吸收的營養(yǎng)物質(zhì)在結(jié)腸異常發(fā)酵。典型表現(xiàn)為水樣便伴酸腐味,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需就醫(yī)進(jìn)行大便檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽等,細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)過敏性腸炎,大便除酸臭外可能帶血絲或黏液。家長需記錄飲食日記,回避可疑過敏原2-4周,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)。急性期可選用深度水解蛋白奶粉,配合西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常時(shí),食物滯留時(shí)間延長導(dǎo)致異常發(fā)酵。表現(xiàn)為大便酸臭伴排便不規(guī)律,但無發(fā)熱等感染征象??蓢L試補(bǔ)充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài),配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,腹瀉期間注意臀部護(hù)理以防尿布疹。6月齡以上嬰兒可適量飲用米湯補(bǔ)充水分,避免高糖果汁加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、拒食或尿量減少,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。
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