第一乳磨牙齲齒嚴重可通過窩溝封閉術(shù)、充填治療、冠修復、根管治療、拔牙等方式治療。第一乳磨牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、細菌感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
窩溝封閉術(shù)適用于齲齒早期或窩溝較深的牙齒,通過封閉牙齒表面的窩溝,防止細菌和食物殘渣堆積。治療前需清潔牙齒表面,使用酸蝕劑處理窩溝后涂抹封閉劑并固化。術(shù)后需定期復查封閉劑是否脫落。該方法無創(chuàng)且能有效降低齲齒發(fā)生概率。
充填治療適用于齲洞較淺的中度齲齒,去除腐質(zhì)后使用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料充填。治療過程可能涉及局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感。充填體需避免咬硬物以防碎裂。該方法能恢復牙齒形態(tài)和功能,阻止齲齒進展。
冠修復適用于大面積缺損的重度齲齒,通過制備牙體后安裝預成冠或定制全冠保護剩余牙體組織。兒童常用不銹鋼預成冠,具有耐用性和生物相容性。治療需分次完成,可能涉及牙髓活力測試。冠修復能長期維持咀嚼功能并防止牙齒折裂。
根管治療適用于齲壞波及牙髓的病例,通過去除感染牙髓、消毒根管并充填來保留患牙。治療需局部麻醉,可能分2-3次完成。術(shù)后牙齒可能變脆需冠修復保護。該方法能緩解疼痛并避免拔牙,但乳牙根管治療需評估恒牙胚位置。
拔牙適用于無法保留的嚴重齲壞牙齒,可預防感染擴散并緩解癥狀。術(shù)后需咬棉球止血,24小時內(nèi)避免漱口。缺牙間隙較大時需佩戴間隙保持器防止鄰牙移位。該方法為終極治療手段,需評估恒牙萌出時間決定是否必要。
家長需幫助兒童建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙的習慣,餐后使用牙線清潔牙縫。限制高糖零食攝入頻率,多吃富含鈣質(zhì)的乳制品和蔬菜水果。每3-6個月進行專業(yè)涂氟和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預。乳磨牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育,出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時應立即就診。
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