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根尖周炎的癥狀有哪些

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根尖周炎的癥狀主要包括咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動、根尖區(qū)壓痛以及竇道形成。

一、咬合痛

咬合痛是根尖周炎早期較典型的癥狀,表現(xiàn)為患者在咀嚼食物或用患牙咬合時出現(xiàn)疼痛。這種疼痛通常定位明確,患者能清晰指出是哪顆牙齒不適。其發(fā)生與根尖周組織因感染出現(xiàn)炎癥、充血和水腫有關(guān),當牙齒受力時,壓力會傳遞至敏感的根尖區(qū),從而引發(fā)疼痛。在疾病初期,疼痛可能為鈍痛或不適感,隨著炎癥加劇,疼痛會變得更為尖銳。

二、牙齦腫脹

牙齦腫脹是根尖周炎進展期的常見表現(xiàn)。由于根尖區(qū)的炎癥滲出物無法通過根管完全引流,可能會穿透牙槽骨,在患牙根尖對應(yīng)的牙齦黏膜上形成膿腫,導(dǎo)致局部牙齦紅腫、隆起,觸之可能有波動感。腫脹范圍可局限在單個牙位,也可能擴散至鄰近的頰部或唇部軟組織,形成更為明顯的面部腫脹。

三、牙齒松動

牙齒松動意味著根尖周炎已對牙周支持組織造成了一定程度的破壞。持續(xù)的炎癥會侵蝕牙根周圍的牙槽骨,導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒失去部分骨性支撐,從而出現(xiàn)不同程度的松動。患者可能感覺牙齒有浮起感,或在輕微觸碰時發(fā)生晃動。牙齒松動度是評估根尖周炎嚴重程度的一個重要指標。

四、根尖區(qū)壓痛

根尖區(qū)壓痛是指用手指或器械垂直或側(cè)方叩擊患牙時,或在患牙根尖對應(yīng)的唇頰側(cè)黏膜處進行觸診時,引發(fā)的明顯疼痛。這是診斷根尖周炎的重要臨床體征之一。叩痛表明根尖周膜處于急性炎癥狀態(tài),對壓力異常敏感。醫(yī)生常通過叩診檢查來初步判斷炎癥的范圍和活躍程度。

五、竇道形成

竇道形成是慢性根尖周炎或急性根尖周炎膿腫自行破潰后的常見結(jié)局。當根尖區(qū)膿液穿破骨壁和牙齦黏膜,在口腔內(nèi)形成排膿通道,即為竇道,俗稱“牙齦瘺管”。通常在患牙根尖部的牙齦上可見一個小膿包或凹陷的開口,可能有少量膿液滲出,按壓時更為明顯。竇道的存在是根尖存在慢性感染源的標志。

若出現(xiàn)疑似根尖周炎的癥狀,應(yīng)及時前往口腔科就診。醫(yī)生會通過臨床檢查并結(jié)合X線片如根尖片或曲面斷層片來明確診斷。治療的核心是控制感染、消除病灶,主要方法為根管治療,即徹底清理根管內(nèi)的感染物質(zhì)并進行嚴密充填。在急性炎癥期,醫(yī)生可能會建議口服抗生素甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片來控制感染,但所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。治療期間及治療后,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,避免用患側(cè)咀嚼硬物,并定期復(fù)查,以確保治療效果和口腔長期健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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