膽囊炎可通過飲食調(diào)整、規(guī)律作息、藥物控制、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式護(hù)理。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。
膽囊炎患者需減少高脂肪食物攝入,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)的食物。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。每日少量多餐,避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。急性發(fā)作期需禁食,緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。
保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于膽汁規(guī)律排泄,避免熬夜導(dǎo)致肝膽功能紊亂。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和膽汁排出。需避免久坐不動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),防止膽汁淤積加重炎癥。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)膽絞痛。
細(xì)菌性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。膽絞痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄,緩解膽汁淤積。使用藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥導(dǎo)致慢性化。用藥期間禁酒并監(jiān)測(cè)肝功能。
肝膽濕熱型可選用消炎利膽片、膽寧片等中成藥疏肝利膽。穴位按摩選取膽俞穴、陽陵泉穴每日按壓3-5分鐘。金銀花、蒲公英代茶飲有助于清熱解毒。艾灸神闕穴、中脘穴可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,避免盲目使用偏方。
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或合并膽囊穿孔、化膿等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前需完善超聲、CT等檢查評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連,逐步恢復(fù)低脂飲食。膽囊缺失患者需長期注意脂肪消化問題,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。
膽囊炎患者日常需保持體重穩(wěn)定,肥胖者應(yīng)漸進(jìn)減重。每年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)膽囊壁變化。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。避免過度勞累和精神緊張,保持情緒平穩(wěn)有助于膽囊功能恢復(fù)。戒煙限酒,減少對(duì)膽道系統(tǒng)的刺激。注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防寄生蟲感染。
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