食道癌放療期間應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的軟質(zhì)或流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。主要有少量多餐、營養(yǎng)補充劑輔助、保持水分攝入、食物溫度適宜、避免特定刺激性食物等方式。
每日分5-6次進食,單次攝入量控制在100-200克。選擇雞蛋羹、肉末粥等易吞咽食物,減輕放療后食道黏膜水腫導致的吞咽困難。兩餐間隔2-3小時,避免空腹引發(fā)反酸。
在醫(yī)生指導下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型營養(yǎng)劑,如能全素、百普力??纱钆涿诇?、果汁調(diào)制成流質(zhì),補充每日所需30-35千卡/公斤體重的熱量。注意觀察有無腹脹腹瀉等不耐受反應(yīng)。
每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用??蛇x用溫蜂蜜水、藕粉湯等潤滑性飲品,緩解放療后口干癥狀。避免大量快速飲水引發(fā)嗆咳。
所有食物需保持40℃以下,避免高溫刺激放射野皮膚。冷藏酸奶、果泥等低溫食物可緩解口腔黏膜炎疼痛,但需放置至室溫后食用。
禁食辣椒、酒精等刺激性食物,限制粗纖維蔬菜如芹菜。忌食帶骨帶刺魚類、堅果等堅硬食物,防止劃傷脆弱的食道黏膜。腌制食品含亞硝酸鹽需嚴格避免。
放療期間建議記錄每日飲食種類與身體反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降超過5%時需及時就醫(yī)調(diào)整營養(yǎng)方案。可嘗試將魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食材用破壁機制成糊狀,配合橄欖油增加熱量。餐后保持坐位30分鐘預防反流,使用含康復新液的漱口水護理口腔。定期監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持維持治療耐受性。
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