乳腺癌手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有體格檢查、乳腺超聲、胸部影像學(xué)檢查、腹部超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。

一、體格檢查

體格檢查是術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)視診和觸診評(píng)估手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況。檢查內(nèi)容包括觀察手術(shù)切口愈合是否良好，有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象；觸摸手術(shù)側(cè)胸壁及腋窩區(qū)域，檢查有無(wú)局部皮膚增厚、結(jié)節(jié)或異常包塊，以早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查對(duì)側(cè)乳腺及雙側(cè)鎖骨上、頸部淋巴結(jié)區(qū)域，排查有無(wú)新發(fā)病灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

二、乳腺超聲

乳腺超聲主要用于評(píng)估手術(shù)區(qū)域及對(duì)側(cè)乳腺情況。對(duì)于保乳手術(shù)的患者，超聲可以清晰顯示保留的乳腺組織內(nèi)有無(wú)新生的異?；芈暯Y(jié)節(jié)、腫塊或結(jié)構(gòu)扭曲，輔助判斷是否局部復(fù)發(fā)。對(duì)于全乳切除的患者，超聲可檢查胸壁皮下及皮瓣區(qū)域有無(wú)異常。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，是術(shù)后定期隨訪的首選影像學(xué)方法之一，尤其適用于致密型乳腺的評(píng)估。

三、胸部影像學(xué)檢查

胸部影像學(xué)檢查主要包括胸部X線或胸部CT，用于監(jiān)測(cè)有無(wú)肺及胸膜轉(zhuǎn)移。胸部X線可作為常規(guī)篩查，觀察雙肺野有無(wú)新發(fā)結(jié)節(jié)、腫塊或胸腔積液。當(dāng)懷疑有轉(zhuǎn)移或需更精確評(píng)估時(shí)，會(huì)進(jìn)行胸部CT檢查，它能更清晰地顯示肺部微小病灶、縱隔及肺門淋巴結(jié)情況。對(duì)于有相關(guān)癥狀或高危因素的患者，此項(xiàng)檢查尤為重要。

四、腹部超聲

腹部超聲重點(diǎn)檢查肝臟、腹膜后區(qū)域有無(wú)轉(zhuǎn)移灶。乳腺癌可通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肝臟，形成肝內(nèi)占位性病變。超聲可以探查肝臟大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲是否均勻，有無(wú)異常低回聲或高回聲結(jié)節(jié)。同時(shí)，也可檢查雙側(cè)腎臟、腎上腺、腹膜后淋巴結(jié)等部位，是評(píng)估腹腔臟器轉(zhuǎn)移情況的經(jīng)濟(jì)且有效的無(wú)創(chuàng)檢查手段。

五、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是通過(guò)抽血化驗(yàn)，監(jiān)測(cè)血液中與乳腺癌相關(guān)的特定蛋白質(zhì)或抗原水平，如癌胚抗原、糖類抗原153等。術(shù)后定期檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)志物水平進(jìn)行性升高，可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)增加，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確。但需注意，腫瘤標(biāo)志物水平受多種因素影響，其特異性并非百分之百，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，必須與臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果綜合判斷。

乳腺癌術(shù)后定期復(fù)查是長(zhǎng)期健康管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循主治醫(yī)生制定的個(gè)性化復(fù)查計(jì)劃，通常術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，2-5年內(nèi)每6個(gè)月一次，5年后可每年一次。復(fù)查期間，除完成醫(yī)療檢查外，需保持健康的生活方式，包括均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉、豆制品及豐富的新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高糖食物；根據(jù)身體恢復(fù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉，如患側(cè)肢體功能鍛煉、散步、太極拳等，以改善淋巴循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，保證充足睡眠，避免焦慮情緒，有助于身體康復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。任何新出現(xiàn)的疼痛、腫塊、咳嗽、骨痛等不適都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。