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哪些新生兒易患肺透明膜病

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早產(chǎn)兒、低出生體重兒、剖宮產(chǎn)兒、糖尿病母親嬰兒及多胞胎易患肺透明膜病。該病主要由肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

1、早產(chǎn)兒

胎齡小于37周的早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，Ⅱ型肺泡細(xì)胞合成肺表面活性物質(zhì)不足。這類(lèi)患兒出生后12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征等典型癥狀。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣或肺表面活性物質(zhì)替代治療。

2、低出生體重兒

出生體重低于2500克的新生兒，尤其是極低出生體重兒小于1500克，肺組織分化程度低，肺表面活性物質(zhì)分泌量顯著不足。這類(lèi)患兒需預(yù)防性使用豬肺磷脂注射液等藥物，并密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

3、剖宮產(chǎn)兒

未經(jīng)產(chǎn)道擠壓的剖宮產(chǎn)新生兒，肺泡內(nèi)液體清除延遲，影響肺表面活性物質(zhì)功能。此類(lèi)患兒可能出現(xiàn)一過(guò)性呼吸增快，嚴(yán)重者需氣管插管注入固爾蘇等外源性肺表面活性物質(zhì)。

4、糖尿病母親嬰兒

妊娠期糖尿病孕婦的高胰島素血癥會(huì)抑制胎兒肺成熟，導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白合成減少。這類(lèi)新生兒即使足月出生，仍需觀察48小時(shí)呼吸狀況，必要時(shí)行胸部X線(xiàn)檢查。

5、多胞胎

多胎妊娠常伴隨宮內(nèi)生長(zhǎng)受限和早產(chǎn)，雙胎及以上新生兒肺透明膜病發(fā)生率較單胎高。對(duì)于同卵雙胎，還可能存在胎盤(pán)血管吻合導(dǎo)致的輸血綜合征，進(jìn)一步加重肺發(fā)育不良。

對(duì)于存在高危因素的新生兒，建議出生后立即進(jìn)行Apgar評(píng)分和血?dú)夥治觯S持適宜的環(huán)境溫度，延遲首次沐浴時(shí)間。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采用少量多次的方式，避免嗆奶加重呼吸困難。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別鼻翼扇動(dòng)、呼吸暫停等危險(xiǎn)征兆，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。出院后定期隨訪肺功能，按計(jì)劃接種呼吸道合胞病毒疫苗等預(yù)防性措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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