人流后幾天出現(xiàn)褐色分泌物通常是正常的術(shù)后現(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、殘留組織排出有關(guān)。若伴隨腹痛加劇、發(fā)熱或出血量增多則需警惕感染或?qū)m腔殘留。
人流術(shù)后1-3天陰道出血多為鮮紅色,隨后逐漸轉(zhuǎn)為褐色分泌物,這是血液在宮腔內(nèi)氧化后混合宮頸黏液排出的正常表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中會(huì)持續(xù)排出少量陳舊性積血,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)2周。術(shù)后子宮收縮有助于排出殘留蛻膜組織,此時(shí)褐色分泌物可能含有微小組織碎片。部分患者因激素水平波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,可能延長(zhǎng)褐色分泌物的排出時(shí)間。
若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)3周、突然轉(zhuǎn)為鮮紅色大量出血或伴有惡臭,需考慮宮腔感染、妊娠組織殘留等異常情況。子宮復(fù)舊不良可能導(dǎo)致持續(xù)性褐色分泌物,同時(shí)出現(xiàn)下腹墜脹感。宮頸粘連患者可能出現(xiàn)褐色分泌物伴隨月經(jīng)延遲,需通過(guò)超聲檢查確診。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和陰道沖洗。2周內(nèi)禁止性生活及游泳,防止逆行感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾,觀察分泌物顏色和量的變化。適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。如出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)立即返院復(fù)查超聲和血常規(guī)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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