跑步時小腿疼痛可能與脛骨骨膜炎、肌肉拉傷、應(yīng)力性骨折、慢性筋膜室綜合征、下肢動脈供血不足等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
常見于運動新手或突然增加訓(xùn)練強度的人群,因脛骨表面骨膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為小腿中下段前內(nèi)側(cè)鈍痛,運動時加重,休息后緩解??赏ㄟ^冰敷、減少跑量、穿戴壓縮襪緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
腓腸肌或比目魚肌在跑步時過度收縮可能導(dǎo)致肌纖維撕裂,表現(xiàn)為突發(fā)尖銳疼痛伴局部腫脹。急性期應(yīng)停止運動并采用RICE原則處理,恢復(fù)期可進(jìn)行離心訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過1周,需排除跟腱炎等并發(fā)癥。
長期超負(fù)荷訓(xùn)練可能造成脛骨微小骨折,疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯,按壓特定點位有劇痛。需通過骨掃描或MRI確診,治療包括6-8周制動,嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。
運動時肌肉腫脹導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力升高,出現(xiàn)小腿脹痛、麻木感,停止運動后30分鐘內(nèi)緩解??赏ㄟ^動態(tài)壓力檢測確診,保守治療無效時需行筋膜切開術(shù)。
動脈硬化或血管炎患者跑步時可能出現(xiàn)間歇性跛行,表現(xiàn)為小腿肌肉痙攣樣疼痛,休息后迅速緩解。需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測,治療包括控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用西洛他唑片改善血流。
跑步時應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋,訓(xùn)練前充分熱身并逐步增加強度,跑后做好拉伸放松。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨紅腫發(fā)熱、皮膚感覺異常等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。日??裳a充鈣劑和維生素D3滴劑維持骨骼健康,但所有藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo)。
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