腰后突然很疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或婦科疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長時(shí)間保持不良姿勢或突然用力可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷或按摩可緩解癥狀。急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。若疼痛持續(xù)超過一周,需排除其他器質(zhì)性疾病。
椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)劇烈放射性疼痛,常伴有下肢麻木??赡芘c長期負(fù)重、退行性變有關(guān)。確診需通過MRI檢查,輕癥可采用牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。急性發(fā)作時(shí)可使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射??赡馨殡S血尿、排尿困難。B超檢查可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性腰痛,常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢測可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常需預(yù)防跌倒,避免脊柱負(fù)重。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能引起腰骶部墜痛,多伴有月經(jīng)異常。婦科檢查及超聲可鑒別診斷,需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片,嚴(yán)重盆腔粘連可能需要腹腔鏡手術(shù)。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)臥硬板床休息,避免久坐久站??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止盲目推拿或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意保持正確坐姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部發(fā)力。40歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查,絕經(jīng)女性需重點(diǎn)關(guān)注鈣質(zhì)攝入。
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