治療早泄的藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、前列腺炎、龜頭敏感度過高、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等。用藥期間需避免飲酒,心血管疾病患者慎用。該藥物需在性生活前1-3小時(shí)服用,不可每日連續(xù)使用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺濃度,改善射精控制能力。對(duì)伴有焦慮抑郁情緒的早泄患者效果較好,但需持續(xù)服用2-4周見效??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、口干等副作用,突然停藥易引發(fā)戒斷反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
舍曲林片通過選擇性抑制5-羥色胺再攝取,降低射精中樞敏感度。適合慢性早泄患者,需每日規(guī)律服用。常見胃腸道反應(yīng)和睡眠障礙,與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。用藥初期可能加重焦慮癥狀,通常2周后逐漸緩解。
氟西汀膠囊可延長(zhǎng)射精潛伏期2-4倍,對(duì)心理性早泄效果顯著。需連續(xù)服用3周以上才能穩(wěn)定療效,停藥后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。可能引起性欲減退、射精延遲等副作用,癲癇患者禁用。建議早晨服用以減少失眠風(fēng)險(xiǎn),避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,通過阻斷去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取改善早泄。適用于頑固性早泄病例,但副作用較多包括口干、便秘、體位性低血壓等。老年患者需減量使用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化,禁止與腎上腺素能藥物合用。
除藥物治療外,建議配合行為療法如停-動(dòng)技巧訓(xùn)練,保持規(guī)律性生活頻率避免過度壓抑。日常避免過度勞累和精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食可適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,避免辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。若藥物效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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