鼻咽癌放療前需要準備口腔檢查、營養(yǎng)評估、心理疏導、皮膚保護、影像學定位等事項。放療前充分準備有助于降低副作用風險并提高治療效果。
放療前需完成全面口腔檢查,處理齲齒、牙周炎等口腔問題。放療可能導致唾液分泌減少和口腔黏膜炎,提前拔除無法保留的患牙能避免放療后拔牙引發(fā)頜骨壞死風險。建議放療前7-10天完成口腔治療。
由營養(yǎng)師進行營養(yǎng)風險篩查,制定高蛋白、高熱量飲食方案。放療期間可能出現(xiàn)吞咽疼痛和味覺改變,提前儲備營養(yǎng)補充劑如全營養(yǎng)粉劑。體重下降超過5%需及時調整營養(yǎng)支持方案。
接受腫瘤心理科專業(yè)評估,了解放療流程和可能出現(xiàn)的副作用。焦慮抑郁情緒可能影響治療依從性,可通過正念訓練或支持小組緩解壓力。家屬應共同參與心理干預過程。
放療區(qū)域皮膚需避免暴曬和化學刺激,穿著純棉衣物。治療前不使用含酒精的護膚品,定位標記需保持清晰。皮膚干燥者可提前使用醫(yī)用級保濕劑預防放射性皮炎。
通過CT/MRI模擬定位確定照射靶區(qū),制作個性化固定模具。定位前需去除金屬飾品,保持體位與治療時一致。部分患者需注射造影劑增強顯影效果。
放療期間建議保持每日2000毫升飲水量,選擇軟質易吞咽食物如蒸蛋、米糊等,避免辛辣刺激性食物。治療區(qū)域皮膚僅用溫水清潔,勿抓撓或熱敷。每日進行張口訓練預防顳頜關節(jié)纖維化,記錄不良反應及時與醫(yī)生溝通。保持適度活動有助于改善疲勞癥狀,但需避免劇烈運動。治療后定期復查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況。
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