毛周角化癥是一種常見(jiàn)的慢性毛囊角化異常性皮膚病,主要表現(xiàn)為毛囊口角化性丘疹伴周圍紅斑。
毛周角化癥主要與常染色體顯性遺傳相關(guān),角質(zhì)形成細(xì)胞分化障礙導(dǎo)致毛囊口過(guò)度角化。維生素A缺乏、內(nèi)分泌紊亂可能加重癥狀,冬季干燥環(huán)境易誘發(fā)皮損加重。
特征為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,頂端有灰褐色角栓,去除后可見(jiàn)杯狀凹陷。好發(fā)于上臂外側(cè)、大腿伸側(cè)及面頰部,多呈對(duì)稱分布,觸之有粗糙感。
根據(jù)家族史、典型皮損分布及形態(tài)可臨床診斷,必要時(shí)行皮膚鏡檢可見(jiàn)毛囊角栓和周圍紅斑。需與毛發(fā)苔蘚、小棘苔蘚等角化性疾病鑒別。
輕癥可外用維A酸乳膏、尿素軟膏軟化角質(zhì),中重度聯(lián)合使用水楊酸軟膏。光療對(duì)部分患者有效,頑固病例可短期口服阿維A膠囊。
避免過(guò)度清潔和摩擦,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。增加富含維生素A食物如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜攝入,注意防曬防止色素沉著。
毛周角化癥屬于良性病變,青春期后可能自行緩解。建議選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)明顯炎癥或瘙癢加重,需及時(shí)就診排除合并其他皮膚疾病可能。長(zhǎng)期管理需建立溫和護(hù)膚習(xí)慣,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
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