肺結(jié)核患者通常在發(fā)病后1-3個(gè)月出現(xiàn)消瘦癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,消瘦程度與病情進(jìn)展速度、營養(yǎng)攝入及免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
肺結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為低熱、乏力等非特異性癥狀,隨著病情發(fā)展,結(jié)核分枝桿菌大量繁殖消耗機(jī)體能量,同時(shí)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、吸收功能下降。若未及時(shí)治療,持續(xù)發(fā)熱和咳嗽會(huì)進(jìn)一步增加能量消耗,體重可下降5%-10%。部分患者因胃腸道結(jié)核或藥物副作用加重營養(yǎng)不良,短期內(nèi)體重銳減超過10%。兒童、老年人及合并糖尿病患者更易出現(xiàn)明顯消瘦,且可能伴隨貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。
建議肺結(jié)核患者每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,搭配富含維生素的蔬菜水果以改善營養(yǎng)狀態(tài)。避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān),少食多餐有助于吸收。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌肉量,但需避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,定期復(fù)查胸片和肝腎功能,若體重持續(xù)下降需排查耐藥結(jié)核或合并其他感染。
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