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發(fā)燒后腳痛可能是什么病

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發(fā)燒后腳痛可能與感染性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、風濕熱等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌或病毒感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)局部炎癥,常見于膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴隨高熱,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需進行關(guān)節(jié)液穿刺培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,嚴重時需關(guān)節(jié)腔引流。

2、痛風性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者在發(fā)熱應激狀態(tài)下可能誘發(fā)足部第一跖趾關(guān)節(jié)急性炎癥。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、醋酸潑尼松片控制癥狀,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

3、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

16歲以下兒童發(fā)熱超過2周合并關(guān)節(jié)腫痛需警惕此病??赡馨殡S晨僵、皮疹等癥狀,實驗室檢查可見類風濕因子陽性或抗核抗體陽性。治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,生物制劑如注射用依那西普可作為二線選擇。

4、反應性關(guān)節(jié)炎

腸道或泌尿系統(tǒng)感染后2-4周出現(xiàn)的非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎,常見于沙門菌或衣原體感染后。可能合并結(jié)膜炎或尿道炎,HLA-B27檢測陽性率較高。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴重病例需短期使用潑尼松龍片。

5、風濕熱

A組鏈球菌感染后引起的自身免疫反應,多見于5-15歲兒童。典型表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)炎伴環(huán)形紅斑,抗鏈球菌溶血素O抗體顯著升高。首選青霉素V鉀片清除鏈球菌,關(guān)節(jié)癥狀明顯時可短期使用阿司匹林腸溶片,重癥需配合潑尼松龍片。

發(fā)熱伴腳痛期間應保持患肢制動休息,避免負重行走。每日用40℃左右溫水浸泡雙足15-20分鐘有助于緩解疼痛,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高嘌呤食物。觀察疼痛是否向其他關(guān)節(jié)蔓延,記錄體溫波動情況,就醫(yī)時需詳細向醫(yī)生描述發(fā)熱與關(guān)節(jié)癥狀的先后關(guān)系及持續(xù)時間。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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