藥流通??梢粤鞲蓛?,但存在少數(shù)不完全流產(chǎn)的情況。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合用藥終止妊娠。
藥物流產(chǎn)的成功率較高,多數(shù)女性在服藥后會(huì)出現(xiàn)陰道出血和妊娠組織排出,出血時(shí)間一般持續(xù)1-2周。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織,血HCG水平下降至正常范圍即視為完全流產(chǎn)。部分女性可能出現(xiàn)藥流不全,表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血超過(guò)2周、腹痛加重或發(fā)熱等癥狀,此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。藥流后2周需復(fù)查超聲,若發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織超過(guò)15毫米或伴發(fā)感染,可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。
存在子宮畸形、多次流產(chǎn)史或孕囊位置異常的孕婦更容易發(fā)生藥流不全。年齡超過(guò)35歲、孕周超過(guò)7周或患有子宮肌瘤的女性,藥流失敗風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。服藥后未按醫(yī)囑隨訪、過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)者,也可能影響流產(chǎn)效果。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血發(fā)生。藥流后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血等情況需立即就醫(yī)。藥流后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,多數(shù)在4-6周內(nèi)恢復(fù),若超過(guò)8周未恢復(fù)月經(jīng)需就診檢查。建議藥流后采取可靠避孕措施,至少間隔6個(gè)月再考慮再次妊娠。
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