近視與假性近視的主要區(qū)別在于病因和可逆性,近視是眼球結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的屈光不正,假性近視則是睫狀肌痙攣引起的暫時性視力模糊。
近視通常由眼軸過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前,形成遠(yuǎn)處物體模糊的永久性屈光狀態(tài)。其發(fā)展過程不可逆,需通過框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)矯正。高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、青光眼等并發(fā)癥。假性近視多見于長時間近距離用眼后,因睫狀肌持續(xù)收縮無法放松,造成暫時性晶狀體增厚和屈光力增強(qiáng)。這種視力下降可通過藥物散瞳驗(yàn)光確診,使用消旋山莨菪堿滴眼液等睫狀肌麻痹劑后度數(shù)消失,適當(dāng)休息或視覺訓(xùn)練后可恢復(fù)正常視力。
假性近視常見于兒童青少年,與過度用眼、照明不足等環(huán)境因素相關(guān),及時干預(yù)可避免發(fā)展為真性近視。而真性近視往往有遺傳傾向,父母雙方近視會使子女患病概率顯著增加。臨床常用阿托品滴眼液鑒別兩者,真性近視用藥后殘留度數(shù)超過50度。日常需注意用眼衛(wèi)生,保證每天2小時戶外活動,使用低濃度阿托品滴眼液或配戴離焦鏡片可延緩近視進(jìn)展。
建議定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查,兒童每3-6個月復(fù)查視力。出現(xiàn)視物模糊時避免自行佩戴眼鏡,需在散瞳驗(yàn)光后明確診斷。保持30厘米以上閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物有助于維護(hù)眼健康。
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