青霉素類藥主要有青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊、哌拉西林鈉注射劑、氟氯西林鈉膠囊等。
青霉素V鉀片適用于敏感菌引起的輕度至中度感染,如扁桃體炎、中耳炎等。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。使用前須進(jìn)行皮試,對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。常見不良反應(yīng)包括惡心、皮疹等,一般癥狀較輕。
阿莫西林膠囊可用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病治療。其抗菌譜較廣,對(duì)部分革蘭陰性菌也有抑制作用。與克拉霉素聯(lián)用可根除幽門螺桿菌。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、蕁麻疹等反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
氨芐西林膠囊主要用于傷寒、副傷寒及腸道感染治療。該藥物在膽汁中濃度較高,對(duì)膽道感染效果顯著。與丙磺舒合用可延長(zhǎng)藥效持續(xù)時(shí)間。使用后偶見白細(xì)胞減少,用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。
哌拉西林鈉注射劑適用于銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌引起的嚴(yán)重感染。常與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑增強(qiáng)療效。靜脈給藥時(shí)需控制滴注速度,可能出現(xiàn)血栓性靜脈炎。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氟氯西林鈉膠囊對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌感染有特效,常用于皮膚軟組織感染治療。食物會(huì)影響其吸收,建議空腹服用。耐藥菌感染時(shí)可與萬(wàn)古霉素聯(lián)用。用藥后可能引起舌苔變黑,停藥后可消失。
使用青霉素類藥物前必須確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史并進(jìn)行皮試,用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。不同感染部位需選擇針對(duì)性強(qiáng)的藥物品種,嚴(yán)重感染建議采用注射給藥方式。日常應(yīng)避免與抑菌類藥物同用,儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮,過(guò)期藥物須及時(shí)處理。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或黏膜潰瘍需立即就醫(yī)。
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