風(fēng)濕關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。風(fēng)濕關(guān)節炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。
風(fēng)濕關(guān)節炎患者可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性發(fā)作期,但需嚴格遵醫囑控制劑量和療程。使用藥物期間需定期監測肝腎功能和血常規。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬和疼痛,每日可重復進(jìn)行。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節負擔,水中運動(dòng)有助于保持關(guān)節活動(dòng)度。低頻脈沖電刺激可減輕炎癥反應,需在專(zhuān)業(yè)機構操作。超聲波治療能促進(jìn)藥物滲透和軟組織修復。關(guān)節功能訓練應在康復師指導下進(jìn)行,避免過(guò)度負荷。
保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),每周3-5次??刂企w重可減輕關(guān)節負擔,體重指數建議維持在18.5-23.9。均衡飲食應增加魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物。戒煙可降低血管炎風(fēng)險。關(guān)節保護技巧包括使用輔助器具、避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的單一關(guān)節病變。關(guān)節置換術(shù)如全膝關(guān)節置換術(shù)可改善晚期患者生活質(zhì)量。關(guān)節融合術(shù)多用于足踝等小關(guān)節嚴重破壞。肌腱修復術(shù)可糾正關(guān)節畸形。手術(shù)前后需配合康復訓練,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物控制病情。
針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,可調節免疫功能。艾灸適用于寒濕型患者,需避開(kāi)皮膚破損處。中藥熏蒸可選用獨活、羌活等祛風(fēng)濕藥材。推拿按摩應避開(kāi)急性炎癥期。中藥湯劑需辨證施治,常用方劑包括桂枝芍藥知母湯、獨活寄生湯等。
風(fēng)濕關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。定期復查監測疾病活動(dòng)度和藥物不良反應。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),參加病友互助小組。急性期應減少活動(dòng),緩解期堅持適度功能鍛煉。出現發(fā)熱、關(guān)節明顯紅腫等異常情況應及時(shí)就醫。
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