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原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀有哪些

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原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀主要有皮膚瘙癢、疲勞、黃疸、右上腹不適、脂肪瀉等。該病是一種慢性膽汁淤積性肝病,早期癥狀隱匿,隨著病情進(jìn)展可能逐漸出現(xiàn)肝功能損害及相關(guān)并發(fā)癥。

一、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是原發(fā)性膽汁性肝硬化最常見的早期癥狀,可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多呈全身性,夜間加重,嚴(yán)重時影響睡眠?;颊咂つw表面通常無皮疹,但長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。治療可選用考來烯胺散、利福平膠囊等藥物結(jié)合保濕護(hù)理。

二、疲勞

約半數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性疲勞,其發(fā)生機(jī)制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、甲狀腺功能異常或睡眠障礙相關(guān)。疲勞程度與肝功能損害不直接相關(guān),部分患者即使肝功能指標(biāo)正常仍感明顯倦怠。建議通過規(guī)律作息、適度運動及營養(yǎng)支持改善癥狀,必要時可進(jìn)行激素替代治療。

三、黃疸

黃疸是中晚期典型表現(xiàn),因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。常伴隨尿色加深、陶土樣便等膽汁排泄受阻癥狀。血清膽紅素升高提示病情進(jìn)展,可能需熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物干預(yù)。嚴(yán)重黃疸患者需警惕肝衰竭風(fēng)險。

四、右上腹不適

部分患者主訴右上腹隱痛或脹滿感,與肝臟腫大、膽囊炎癥或門靜脈高壓有關(guān)。體檢可觸及肝脾腫大,影像學(xué)檢查可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。需與膽石癥等疾病鑒別,可配合雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物治療。

五、脂肪瀉

因膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為糞便油膩惡臭、漂浮于水面。長期脂肪瀉可能引起脂溶性維生素缺乏、體重下降。建議采用低脂飲食并補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E膠丸等,嚴(yán)重者需胰酶腸溶膠囊替代治療。

原發(fā)性膽汁性肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、自身抗體及肝臟彈性檢測。日常需保持均衡飲食,限制每日脂肪攝入量在40克以下,適當(dāng)補(bǔ)充中鏈甘油三酯。避免飲酒及使用肝毒性藥物,注意皮膚保濕以減輕瘙癢。合并骨質(zhì)疏松高風(fēng)險者需增加鈣質(zhì)和維生素D3攝入,建議每半年進(jìn)行骨密度檢查。出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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