兒童鼻甲肥大可通過生理鹽水沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻甲肥大通常由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻甲黏膜水腫。使用醫(yī)用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧?,每?-2次,操作時注意水溫接近體溫。該方法適用于輕度鼻甲肥大或過敏因素導(dǎo)致的癥狀,需家長協(xié)助兒童完成。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿適用于過敏性鼻炎。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物需嚴(yán)格按年齡調(diào)整劑量,家長應(yīng)監(jiān)督用藥過程并觀察不良反應(yīng)。
對于腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停的兒童,可考慮腺樣體切除術(shù)。下鼻甲部分切除術(shù)適用于頑固性鼻塞,低溫等離子消融術(shù)能精準(zhǔn)縮小鼻甲體積。手術(shù)需在全麻下進行,術(shù)后需家長加強護理防止出血和感染。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護口罩。這些措施能減少鼻黏膜刺激,預(yù)防鼻甲肥大加重。
反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致的鼻甲肥大可補充維生素D滴劑,適當(dāng)使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫力。中醫(yī)調(diào)理如玉屏風(fēng)顆粒對肺脾氣虛型患兒有一定效果,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行至少3個月療程。
家長應(yīng)定期用兒童專用吸鼻器清理鼻腔分泌物,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食上增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,適量食用獼猴桃、橙子補充維生素C。保證每日充足睡眠,3歲以上兒童可嘗試用加濕器蒸汽熏鼻。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、睡眠打鼾加重或聽力下降,需及時復(fù)查鼻內(nèi)鏡和聽力檢測。冬季注意頸部保暖,流感季節(jié)前接種疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。
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