尿常規(guī)中的潛血是指尿液中存在不能用肉眼直接觀察到的微量血液,通常由泌尿系統(tǒng)出血引起,可能提示尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或外傷等問題。
尿潛血陽性最常見的原因是尿路感染,例如膀胱炎或腎盂腎炎,這些感染會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜充血和輕微出血,尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量便會(huì)增加。腎結(jié)石也是導(dǎo)致潛血的常見因素,結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷腎盂或輸尿管的內(nèi)壁,引起少量出血進(jìn)入尿液。一些生理性情況,如女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液、劇烈運(yùn)動(dòng)后,也可能出現(xiàn)一過性的尿潛血陽性,通常復(fù)查后會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。某些腎臟疾病,如腎小球腎炎,由于腎小球的濾過屏障受損,紅細(xì)胞會(huì)漏出到尿液中。泌尿系統(tǒng)的良性或惡性腫瘤,如膀胱腫瘤,也可能因腫瘤組織破潰出血而導(dǎo)致持續(xù)性潛血。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性后,無須過度緊張,但應(yīng)予以重視。建議復(fù)查尿常規(guī),并可能需要進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,以幫助判斷紅細(xì)胞是來自腎小球還是腎外部位。結(jié)合其他尿檢指標(biāo),如尿蛋白、白細(xì)胞以及臨床癥狀,醫(yī)生能做出更準(zhǔn)確的判斷。日常生活中,應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量充足,有助于沖刷尿道,減少感染和結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生。飲食上保持均衡,避免高鹽、高嘌呤飲食,以防加重腎臟負(fù)擔(dān)或促進(jìn)結(jié)石形成。如果伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱或肉眼可見的血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查,以明確診斷并接受針對(duì)性治療。
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