高血壓是否嚴(yán)重需根據(jù)血壓水平及并發(fā)癥情況判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可控制病情,但未及時干預(yù)可能導(dǎo)致心腦血管等靶器官損害。
原發(fā)性高血壓早期可能僅表現(xiàn)為血壓輕度升高,無明顯癥狀,此時通過生活方式調(diào)整如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重等措施,配合醫(yī)生指導(dǎo)的降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,多數(shù)患者能將血壓穩(wěn)定在安全范圍。這一階段病情相對可控,定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑用藥是關(guān)鍵。
若血壓長期超過180/120毫米汞柱或合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,可能加速動脈粥樣硬化,誘發(fā)腦出血、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分急進(jìn)型高血壓患者可能出現(xiàn)視乳頭水腫、意識障礙等高血壓危象,需立即住院進(jìn)行靜脈降壓治療。妊娠期高血壓或合并主動脈夾層等特殊情況,病情進(jìn)展更快,危險程度顯著增加。
建議高血壓患者每日定時測量血壓并記錄,避免吸煙飲酒及高脂高糖飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸悶、視物模糊等癥狀,或家庭自測血壓多次超過160/100毫米汞柱,須及時心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。合并糖尿病或腎病者需每3個月檢查尿微量白蛋白及眼底,早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。
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