兒童扁桃體肥大睡覺打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持鼻腔通暢、飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
建議家長(zhǎng)讓孩子采取側(cè)臥位睡眠,避免仰臥時(shí)舌根后墜加重氣道阻塞??墒褂脙和瘜S脗?cè)睡枕輔助固定體位,同時(shí)抬高床頭15-30度,有助于減輕打呼嚕癥狀。觀察記錄睡眠呼吸情況,若出現(xiàn)呼吸暫停需及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,如鼻朗鼻腔噴霧。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。夜間保持臥室濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。定期更換床單被褥減少塵螨接觸。
避免給孩子食用冰激凌、油炸食品等刺激性食物。增加獼猴桃、雪梨、百合等潤(rùn)喉食材攝入,適量飲用羅漢果茶。肥胖兒童需控制每日總熱量,體重每下降1公斤,打呼嚕癥狀可減輕約5%。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過(guò)敏性體質(zhì)兒童可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。合并腺樣體肥大時(shí),醫(yī)生可能建議使用糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑減輕局部水腫。
對(duì)于持續(xù)半年以上且影響生長(zhǎng)發(fā)育的重度病例,醫(yī)生可能推薦低溫等離子扁桃體切除術(shù)或腺樣體消融術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。手術(shù)有效率可達(dá)85%以上,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄打呼嚕頻率和持續(xù)時(shí)間。避免二手煙暴露,流感季節(jié)前接種疫苗。若出現(xiàn)睡眠中憋醒、白天嗜睡或?qū)W習(xí)成績(jī)下降,須立即至耳鼻喉科就診。非急性期可嘗試中醫(yī)穴位按摩,如揉按迎香穴、廉泉穴等,每日2次,每次5分鐘。
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