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牙根處的蛀牙怎么處理

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牙根處的蛀牙，醫(yī)學上稱為根面齲，處理方式主要有根面再礦化治療、復合樹脂充填術、玻璃離子水門汀充填術、嵌體修復術和根管治療聯合冠修復。

一、根面再礦化治療

適用于早期、表淺的根面齲，尚未形成明顯齲洞。牙根表面的牙骨質或牙本質因牙齦退縮而暴露，在酸性物質作用下發(fā)生脫礦。此時可通過專業(yè)涂氟，使用高濃度氟化物制劑如氟化鈉護齒劑，促進脫礦區(qū)域再礦化，增強牙齒抗酸能力。日?？墒褂煤栏嗨⒀溃⑴浜鲜褂醚谰€清潔鄰面。

二、復合樹脂充填術

適用于已形成齲洞但范圍局限、未累及牙髓的根面齲。治療時需去除腐敗軟化的齲壞組織，制備洞形。由于根面位置特殊、臨近牙齦且操作空間受限，對隔濕要求極高。醫(yī)生會使用橡皮障隔離唾液，然后采用樹脂粘接系統(tǒng)進行充填修復。術后需注意避免用該處咀嚼過硬食物，并保持良好的口腔衛(wèi)生。

三、玻璃離子水門汀充填術

適用于接近牙齦緣或位于齦下的根面齲，尤其對隔濕條件欠佳的情況。玻璃離子水門汀材料本身能釋放氟離子，有助于預防繼發(fā)齲，且與牙體組織有較好的化學粘接性。操作時同樣需要去除齲壞組織，但洞形制備要求相對較低。該材料耐磨性較樹脂稍差，更適合用于非主要受力區(qū)。

四、嵌體修復術

適用于齲壞范圍較大，但牙髓活力正常的根面齲。當單純充填難以獲得良好固位和形態(tài)時，可考慮嵌體修復。治療需去除全部齲壞組織，制取牙齒印模，在模型上制作出與窩洞精密吻合的修復體，如瓷嵌體或合金嵌體，再用粘接劑粘固于牙體上。這種方式能更好地恢復牙齒外形和鄰接關系，強度高，更耐用。

五、根管治療聯合冠修復

適用于齲壞已深入波及牙髓，引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的嚴重根面齲。此時需先進行根管治療，徹底清除感染壞死的牙髓組織，對根管進行消毒和嚴密充填。由于根管治療后的牙齒脆性增加，且牙體組織缺損大，必須通過制作牙冠，如全瓷冠或烤瓷熔附金屬冠，將剩余牙體包裹起來，以恢復咀嚼功能并防止牙齒劈裂。

發(fā)現牙根處有蛀牙后，首要步驟是前往口腔科就診，由醫(yī)生評估齲壞深度、范圍及與牙髓的關系，從而選擇最適宜的處理方案。日常生活中，預防根面齲的關鍵在于控制牙菌斑。建議使用巴氏刷牙法，確保牙刷傾斜45度角伸入齦溝清潔；每日使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面；減少進食頻率，尤其是高糖食物和酸性飲料；定期進行口腔檢查和潔牙，對于牙齦退縮明顯的人群，可咨詢醫(yī)生使用牙間隙刷或沖牙器輔助清潔暴露的根面。若已進行充填或修復治療，應避免用患牙咬過硬食物，并遵醫(yī)囑定期復查，確保修復體邊緣密合，無繼發(fā)齲發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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