牙齒從牙根處開始腐爛可通過根管治療、牙冠修復、拔牙后種植修復、藥物治療、日常口腔護理等方式治療。牙齒根面齲壞通常由牙周病、深齲、牙釉質發(fā)育不良、口腔衛(wèi)生不良、長期酸性飲食等因素引起。
1、根管治療
根管治療適用于牙髓或根尖周組織感染的牙齒。通過清除腐壞牙體組織及感染牙髓，消毒根管后用牙膠尖充填。治療后可緩解疼痛并保留患牙。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚液、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑。需配合拍攝X線片評估根管形態(tài)。
2、牙冠修復
牙冠修復適用于大面積缺損但牙根完好的患牙。需先完成根管治療，制備剩余牙體后取模制作全冠。金屬烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠是常見修復體類型。修復后需避免咬硬物，定期檢查邊緣密合度。修復體壽命與口腔維護密切相關。
3、種植修復
種植修復適用于無法保留的嚴重腐爛牙齒。拔除患牙3個月后，在牙槽骨植入種植體，愈合后安裝基臺和牙冠。禁忌證包括嚴重骨質疏松、未控制的牙周炎等。常用種植系統(tǒng)有Straumann、Nobel等，需根據骨量選擇合適型號。
4、藥物治療
藥物治療適用于早期淺表齲或輔助治療。氟化鈉甘油可促進牙本質再礦化，氯己定含漱液控制菌斑，硝酸銀溶液用于乳牙齲齒制動。需注意氨硝酸銀會使牙齒變黑，氟制劑過量可能引起氟斑牙。藥物不能替代機械性清創(chuàng)。
5、日常護理
日常護理需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日兩次每次三分鐘。牙線清理鄰面，沖牙器輔助清潔齦溝。限制碳酸飲料和甜食攝入頻率，餐后清水漱口。每半年進行專業(yè)潔治，早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲可使用牙間刷清潔。吸煙者需加強牙周維護。
牙齒根面腐爛進展較快，出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時應及時就診。治療后需定期復查修復體狀況，每年拍攝根尖片監(jiān)測牙周情況。糖尿病患者更需嚴格控制血糖，孕婦牙齦出血需輕柔清潔。兒童乳牙齲壞同樣需要治療，避免影響恒牙發(fā)育。長期服用酸性藥物者建議使用中和含漱液。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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