關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行康復(fù)。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、創(chuàng)傷、代謝異常等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥,建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少高糖高脂食物攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng),可增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??刂企w重能有效降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,體重每減少1公斤,膝關(guān)節(jié)壓力可減少4公斤。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀,每日可進(jìn)行15-20分鐘。冷敷適用于急性炎癥期,能減輕腫脹和疼痛,每次不超過(guò)10分鐘。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合中重度關(guān)節(jié)炎患者。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。甲氨蝶呤片通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸道不良反應(yīng)較小。玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性,需由醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。
針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位可通經(jīng)活絡(luò),每周治療2-3次。艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳じ纳凭植繗庋\(yùn)行,適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎。中藥熏蒸利用藥物蒸汽滲透皮膚,常用藥材包括艾葉、紅花等。推拿手法如滾法、揉法能松解粘連組織,應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜,創(chuàng)口僅5-10毫米。截骨矯形術(shù)適用于年輕患者的早期骨關(guān)節(jié)炎,可矯正下肢力線。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善終末期關(guān)節(jié)炎功能,假體使用壽命可達(dá)15-20年。關(guān)節(jié)融合術(shù)常用于足踝關(guān)節(jié)炎,可徹底消除疼痛但喪失活動(dòng)度。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃,急性期以休息為主,緩解期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),參與病友交流有助于提高治療依從性。康復(fù)過(guò)程中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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