心痛是一種主觀的胸部不適感，可能表現(xiàn)為悶痛、刺痛、壓榨感或燒灼感，常見于心臟疾病、情緒應(yīng)激或胃腸病變。
1、悶痛
悶痛是心臟區(qū)域持續(xù)的壓迫性疼痛，常見于心肌缺血。冠心病患者冠狀動脈狹窄時，心肌供血不足會引發(fā)這種鈍痛，可能伴隨冷汗和乏力。典型發(fā)作與體力活動相關(guān)，休息或含服硝酸甘油片可緩解。若持續(xù)超過15分鐘需警惕心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測。
2、刺痛
尖銳的針刺樣疼痛多與神經(jīng)肌肉病變相關(guān)。肋間神經(jīng)炎可因帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變導(dǎo)致單側(cè)陣發(fā)性刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。心臟神經(jīng)官能癥也可出現(xiàn)類似癥狀，但心電圖檢查無異常，心理因素常為主要誘因，需通過心理疏導(dǎo)和谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、壓榨感
胸骨后強(qiáng)烈的擠壓感是心絞痛的典型特征，感覺如同重物壓迫胸部。這種疼痛可向左肩、下頜或背部放射，多由冠狀動脈痙攣或血栓形成引起。發(fā)作時需立即停止活動，舌下含服硝酸異山梨酯片，若30分鐘內(nèi)未緩解可能進(jìn)展為急性冠脈綜合征，須緊急呼叫急救車。
4、燒灼感
胸骨后灼熱疼痛常見于胃食管反流病。胃酸刺激食管黏膜會產(chǎn)生向上放射的燒灼痛，平臥或進(jìn)食后加重，服用奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌。部分下壁心肌缺血也會表現(xiàn)為類似癥狀，需通過胃鏡和冠脈CTA鑒別診斷。
5、撕裂樣痛
突發(fā)性劇烈撕裂痛提示主動脈夾層等危重癥。疼痛從胸前向背部放射，伴隨血壓不對稱和休克表現(xiàn)，需緊急進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。馬方綜合征患者或高血壓控制不佳者易發(fā)生血管內(nèi)膜撕裂，死亡率極高，確診后需立即手術(shù)或介入治療。
出現(xiàn)心痛癥狀時應(yīng)立即停止活動保持靜臥，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間和誘發(fā)因素。建議定期監(jiān)測血壓血糖，控制冠心病危險因素，避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡少鹽，限制高脂食物攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊維護(hù)心肌代謝。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、意識模糊等癥狀，須即刻前往急診科就診，完善心電圖、心肌酶譜等檢查排除急性心血管事件。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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