牙咬合疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞接近牙髓時(shí),咬合壓力會(huì)刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)敏感,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。治療需清除腐壞組織后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。
牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,使牙齒支持力下降,咬合時(shí)出現(xiàn)松動(dòng)牙的異常移動(dòng)引發(fā)疼痛。常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療包括超聲波潔治、齦下刮治,必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)會(huì)產(chǎn)生應(yīng)力性疼痛,裂紋可能延伸至牙髓。典型表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛,冷刺激敏感。輕度裂紋可用全冠修復(fù),已傷及牙髓需行根管治療后套冠。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致張口受限和咬合痛,疼痛可放射至耳周。多與磨牙癥、外傷有關(guān)。治療包括佩戴咬合墊、局部熱敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
牙髓組織炎癥會(huì)引起自發(fā)性跳痛,咬合時(shí)壓力加劇疼痛。常見(jiàn)于深齲或外傷牙,夜間痛感明顯。應(yīng)急處理可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,根治需行根管治療清除感染源。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免用患側(cè)咀嚼硬物,限制碳酸飲料攝入。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或牙齦出血及時(shí)就診。夜間磨牙者需定制咬合墊,顳下頜關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可嘗試熱敷按摩緩解。
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