手指指關(guān)節(jié)紅腫疼痛有火燒的感覺(jué)可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性炎癥或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,疼痛常呈燒灼感,多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指關(guān)節(jié)?;颊呖赡馨殡S血尿酸升高。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或降尿酸藥如別嘌醇片。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵超過(guò)1小時(shí)、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛是典型特征,手指近端指間關(guān)節(jié)易受累??赡馨殡S類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦,表現(xiàn)為活動(dòng)后加重的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施。
手指關(guān)節(jié)扭傷、挫傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。急性期需制動(dòng)冰敷,48小時(shí)后熱敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
細(xì)菌感染可通過(guò)傷口或血行播散至關(guān)節(jié),引起劇烈紅腫熱痛伴發(fā)熱。需緊急就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)引流。
出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀時(shí),應(yīng)避免自行揉搓或熱敷急性發(fā)作的關(guān)節(jié),減少高嘌呤食物攝入,保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng)但避免負(fù)重。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)、既往病史及用藥情況,配合血常規(guī)、尿酸檢測(cè)、類風(fēng)濕因子檢查或影像學(xué)檢查以明確病因。日常注意手指保暖,使用工具分擔(dān)手指受力,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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