2歲半寶寶發(fā)熱38度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀(guān)察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀(guān)察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26度,減少衣物包裹。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蘋(píng)果泥等,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻次。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,需注意食物溫度適宜,避免加重消化負(fù)擔(dān)。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)總飲水量需達(dá)到日常量的1.5倍。觀(guān)察排尿次數(shù)和尿量,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。可適當(dāng)給予稀釋的鮮榨果汁,比例不超過(guò)1:3,避免飲用含糖飲料。
每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,關(guān)注是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、嗜睡、抽搐等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或體溫超過(guò)39度,或出現(xiàn)異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律、用藥情況及精神狀態(tài)變化,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。嚴(yán)禁交替使用退熱藥或自行增加劑量。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需停藥就醫(yī)。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)需保持寶寶充分休息,避免劇烈活動(dòng)。發(fā)熱期間每4小時(shí)更換一次衣物和床單,保持皮膚清潔干燥。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,飲食逐漸恢復(fù)正常。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,按計(jì)劃接種疫苗。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往兒科就診,完善血常規(guī)等檢查明確病因。
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