脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、骨移植術(shù)、物理治療、藥物治療等方式治療。脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、手法復(fù)位外固定
適用于骨折移位較輕且關(guān)節(jié)面完整的患者。通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具進(jìn)行外固定。治療期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致復(fù)位失敗。固定時間通常需要6-8周，期間可配合冷敷緩解腫脹。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)面受損的骨折，需手術(shù)暴露骨折端進(jìn)行解剖復(fù)位。常用內(nèi)固定器材包括鎖定鋼板、髓內(nèi)釘、螺釘?shù)龋g(shù)后早期可進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉。手術(shù)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3、骨移植術(shù)
當(dāng)骨折伴有嚴(yán)重骨缺損時，可能需采用自體骨或人工骨材料進(jìn)行移植填充。髂嵴是最常用的自體骨取材部位，移植骨能提供力學(xué)支撐并促進(jìn)新骨形成。術(shù)后需配合支具保護(hù)，移植骨完全融合通常需要3-6個月時間。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動、肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)等。隨著愈合進(jìn)展可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，配合超聲波、電刺激等物理療法促進(jìn)骨痂形成。規(guī)范的康復(fù)計劃能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
5、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨骼所需礦物質(zhì)。藥物治療需結(jié)合個體情況調(diào)整，禁止自行增減藥量。特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
骨折愈合期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、魚類、深色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物攝入。戒煙限酒避免影響骨愈合，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)日常活動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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