過敏嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致過敏性休克、喉頭水腫、多器官功能衰竭等危及生命的后果。過敏反應(yīng)程度與個(gè)體差異、過敏原類型及接觸量有關(guān),常見誘因包括食物過敏、藥物過敏、昆蟲叮咬過敏等。
過敏性休克是最兇險(xiǎn)的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、皮膚蒼白濕冷,常伴隨蕁麻疹或血管性水腫。該反應(yīng)由IgE介導(dǎo)的全身性炎癥因子釋放導(dǎo)致,需立即肌注腎上腺素?fù)尵?。喉頭水腫可造成急性上呼吸道梗阻,出現(xiàn)喘鳴音、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,多由組胺引起血管通透性增加所致,需緊急氣管切開保障通氣。多器官功能衰竭常見于延遲救治的重癥患者,因全身微循環(huán)障礙引發(fā)心、肝、腎等多臟器損傷,需重癥監(jiān)護(hù)治療。
部分患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為頑固性喘息和低氧血癥,需持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑。嚴(yán)重皮膚過敏反應(yīng)如中毒性表皮壞死松解癥,會導(dǎo)致全身大面積皮膚剝脫,繼發(fā)感染和電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)高。某些藥物過敏還可誘發(fā)溶血性貧血或間質(zhì)性腎炎等特異性靶器官損害。
對于有嚴(yán)重過敏史者,應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆并佩戴醫(yī)療警示手環(huán),避免接觸已知過敏原。家庭成員需掌握急救技能,定期檢查急救藥品有效期。就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動告知過敏史,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測和脫敏治療。日常注意觀察早期過敏征兆如皮膚瘙癢、嘴唇麻木等,出現(xiàn)癥狀立即停止接觸可疑物質(zhì)并就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,減少塵螨、霉菌等常見吸入性過敏原暴露。
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