老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為年齡超過(guò)65歲的人群,在未使用降壓藥物的情況下,非同日三次測(cè)量診室血壓,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。
老年高血壓的診斷主要依據(jù)血壓測(cè)量數(shù)值,同時(shí)需結(jié)合患者的年齡特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于65歲以上的老年人,診斷標(biāo)準(zhǔn)與一般成人有所不同,需關(guān)注收縮壓的升高。診室血壓測(cè)量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,患者需休息至少五分鐘,避免飲用咖啡或茶等刺激性飲料。測(cè)量時(shí)使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血壓計(jì),袖帶尺寸需與患者上臂圍匹配。首次測(cè)量血壓升高時(shí),應(yīng)在不同日期重復(fù)測(cè)量?jī)纱我陨弦源_認(rèn)診斷。家庭自測(cè)血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可作為輔助診斷手段,其診斷標(biāo)準(zhǔn)略低于診室測(cè)量值。診斷過(guò)程中還需排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓等特殊情況。老年高血壓患者常表現(xiàn)為單純收縮期高血壓,即收縮壓升高而舒張壓正常或偏低,這與大動(dòng)脈硬化有關(guān)。血壓波動(dòng)大和體位性低血壓在老年群體中較為常見(jiàn),評(píng)估時(shí)需測(cè)量臥位、坐位和立位血壓。
確診老年高血壓后,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄數(shù)值,就診時(shí)提供給醫(yī)生作為參考。日常飲食需控制鈉鹽攝入,每天食鹽量不超過(guò)五克,適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉和菠菜。根據(jù)身體情況選擇散步或太極拳等適度運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持三到五次。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)血壓穩(wěn)定很重要,避免情緒劇烈波動(dòng)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,檢查血糖血脂等相關(guān)指標(biāo)。戒煙限酒對(duì)血壓控制非常必要,體重超重者應(yīng)逐步減重。出現(xiàn)頭痛眩暈或胸悶等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),血壓持續(xù)不達(dá)標(biāo)時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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