凍瘡可通過觀察皮膚顏色變化、觸感異常、腫脹程度、疼痛反應(yīng)及病程發(fā)展進行自我檢查。凍瘡是低溫導(dǎo)致的局部皮膚炎癥反應(yīng),常見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。
初期凍瘡表現(xiàn)為局部皮膚蒼白或蠟黃色,復(fù)溫后轉(zhuǎn)為紫紅色斑塊,嚴(yán)重時出現(xiàn)青紫色。顏色改變多從肢體末端向近心端擴散,與正常皮膚界限清晰。若發(fā)現(xiàn)皮膚顏色異常且持續(xù)超過1小時未緩解,需警惕凍瘡可能。
患處皮膚常伴隨麻木、刺痛或蟻走感,觸摸時溫度明顯低于周圍正常組織。輕壓后毛細血管再充盈時間延長,恢復(fù)緩慢。深層凍傷時可能出現(xiàn)皮革樣硬化觸感,提示組織損傷加重。
輕度凍瘡可見局部組織輕微隆起,重度時出現(xiàn)明顯水腫甚至水皰。水皰液清亮提示淺表凍傷,血性液體則可能傷及真皮層。腫脹通常在復(fù)溫后12-36小時達到高峰。
復(fù)溫過程中患處會產(chǎn)生灼熱樣疼痛,程度與損傷深度相關(guān)。一度凍瘡疼痛較輕,二度以上伴隨劇烈跳痛。若完全喪失痛覺可能提示神經(jīng)損傷或深度凍傷。
輕度凍瘡3-7天可自愈,重度需2-3周恢復(fù)。若出現(xiàn)黑色焦痂、組織壞死或感染征象紅腫熱痛加重,提示病情進展。反復(fù)發(fā)作的凍瘡可能遺留皮膚萎縮或色素沉著。
發(fā)現(xiàn)疑似凍瘡癥狀應(yīng)避免直接烤火或摩擦患處,可緩慢復(fù)溫至37℃左右。日常需加強手足保暖,穿戴防風(fēng)防水手套鞋襪,避免潮濕環(huán)境久留。冬季外出前可涂抹凡士林保護暴露皮膚,適度運動促進末梢循環(huán)。既往凍瘡患者可提前使用硝苯地平緩釋片等改善微循環(huán)藥物預(yù)防,但須遵醫(yī)囑使用。若出現(xiàn)皮膚潰爛、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至皮膚科或燒傷科就診。
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