腹瀉拉血水在醫(yī)學(xué)上稱為血性腹瀉,可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸癌等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的血管團(tuán),當(dāng)痔瘡表面黏膜因干燥糞便摩擦破裂時(shí),血液會(huì)隨腹瀉排出。典型癥狀表現(xiàn)為便后廁紙帶血或馬桶內(nèi)滴落鮮血,可能伴有肛門墜脹感。治療需保持肛周清潔,使用痔瘡栓劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓,或口服地奧司明片改善靜脈張力,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,通過(guò)糞口途徑傳播?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便,糞便檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,并配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
自身免疫性疾病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜連續(xù)性炎癥,好發(fā)于青壯年。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血性腹瀉伴黏液,常伴隨腹部絞痛和體重下降。診斷需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查,治療常用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
可累及全消化道的透壁性炎癥,常見(jiàn)于回腸末端?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、血便、發(fā)熱及肛周病變,可能并發(fā)腸梗阻。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或生物制劑如英夫利西單抗控制病情進(jìn)展。
腸道惡性腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致血便,常表現(xiàn)為暗紅色血液與糞便混合。伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變、腸梗阻及貧血消瘦,晚期可出現(xiàn)腹部包塊。確診依賴腸鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)血性腹瀉需立即就醫(yī)檢查,避免自行用藥掩蓋病情。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,定期進(jìn)行腸道健康篩查。注意觀察排便頻率和血液顏色變化,及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀演變。血性腹瀉期間應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,減少粗纖維食物攝入。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可隨意停藥或更改用藥方案。
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